Darování krevních složek
Na Transfuziologickém úseku se provádějí přístrojové odběry krevních destiček, granulocytů, kmenových buněk z periferní krve a lymfocytů.
Nejčastějším typem dárcovských aferetických odběrů jsou separace krevních destiček – trombocytů. Přípravky mají vysokou kvalitu, deleukotizují se již při separaci a podávají se nemocným s nedostatkem krevních destiček. Separace trombocytů se provádějí také do náhradního roztoku, který z větší části nahrazuje standardně používanou plazmu. Tím se omezí nežádoucí reakce příjemce na plazmatické proteiny v přípravku. Výběr a zvaní dárců trombocytů probíhá pro předem vybraného pacienta na základě kompatibility ve vybraných imunitních systémech AB0, Rh, HLA, HPA.
Připravují se také koncentráty granulocytů pro nemocné s nedostatkem leukocytů.
K moderním metodám patří příprava lymfocytů pro DLI (Donor Lymphocyte Infusion), které se používají v potransplantační léčbě nemocných.
Dalším specializovaným výkonem je příprava a zpracování štěpů kmenových krvetvorných buněk z periferní krve (PBPC) pro transplantaci alogenní (příbuzenskou nebo nepříbuzenskou) nebo autologní (z vlastní krve).
Odběr trombocytů
Aferetický odběr krevních destiček (trombocytů) umožňuje získání léčebné dávky od jednoho dárce, což je vhodnější pro pacienta (při odběrech plné krve se takováto dávka kombinuje od 5 dárců). Na speciálním přístroji – separátoru – se odebírají pouze krevní destičky s malým množstvím plazmy. Tento proces trvá 60–80 minut. Odebrané destičky se nahradí během 1–2 dnů.
Před zařazením do registru dárců krevních destiček absolvuje dárce alespoň jeden odběr plné krve, při němž se provedou všechna potřebná laboratorní vyšetření, EKG, interní vyšetření a zhodnotí se žilní přístup dárce. Podmínky pro výběr dárce jsou podrobněji v odkazu Darování krve. Odlišný je požadavek na vyšší počet trombocytů v krevním obrazu a pro tento typ odběru preferujeme věk od 21 let. Během procedury o dárce pečuje zkušený a kvalifikovaný personál, odběr bývá dobře snášen.
Trombocytové koncentráty se připravují přímo pro konkrétního pacienta na základě shody ve vybraných znacích. Životnost destiček je jen 5 dní, a proto dárce zveme k odběru telefonicky podle okamžité potřeby, v tzv. pohotovostním režimu. Interval mezi odběry je minimálně 1 měsíc.
